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发布日期:2015-02-05

一次性宫颈扩张棒能缓慢扩张宫颈、减轻病人痛苦、减少手术难度和并发症的发生。现将观察结果报道如下。
资料与方法
1 临床资料 选择2003年11月1日~~2004年4月1日我院妇产科门诊自行人工流产的初产妇90例(已排除有禁忌证者),年龄18-29岁,平均年龄23.1岁,停经42~60d,经妇科检查及B超检查,证实宫内妊娠后,随机分为两组:即观察组:46例,使用一次性宫颈扩张棒。对照组:44例,使用金属扩张器。手术前行血、尿常规,出凝血时间、血小板、血型,阴道清洁度检查。
2材料 一次性宫颈扩张棒为江西澳门十三弟注册送18器械有限公司研制生产,采用对人体无副反应的高分子生物材料制成的半透明状圆形棒体。该棒具有弹性、韧性,可以弯曲,能够吸收体液自身膨胀。
3 方法 病人排尿后,取膀胱截石位,常规用0.1%新洁尔消毒外阴、阴道及宫颈,带无菌手套,用宫颈钳钳夹宫颈前唇、顺应子宫曲度将一次性宫颈扩张棒插入宫颈管,至托柄抵达宫颈外口为度,填塞无菌干纱布一块,取出阴道窥器,填写置棒记录。放棒后嘱病人避免剧烈运动,禁房事和盆浴,4~~6h后来门诊进行仍流产手术。
结果
1         宫颈扩张情况 见表1.宫颈扩张棒组置棒4~~6h后,46例置棒者术中可进6号吸管者44例,其中可进7号吸管者36例,2例一次性宫颈扩张棒未插好脱出宫颈管。对照组除8例(1&18%)可直接进6号吸管外,余者均需使用金属扩张器自4号起逐次递增扩张宫颈。可见使用一次性宫颈扩张棒简化了手术操作,同时消除了采用金属扩张器短时间内联系扩张宫颈的不适反应。

2 人工流产综合征发生情况比较     见表2 。

3         疼痛情况  宫颈扩张棒组术前4h置棒后均无任何异常感觉,术中病人无痛或忍无可忍者44例(95.65%),金属扩张器组8例(18.18%);术中病人明显腰腹痛伴出汗、呼吸急促或剧烈腰腹部疼痛不能忍受者,宫颈扩张棒组2例(4.35%),金属扩张器组36例(81.82%)。
4         术后情况  宫颈扩张棒组1例术后感染,金属扩张器组2例术后感染,但两组比较无显著性差异。可见应用一次性宫颈扩张棒并不增加手术感染机会。两组均无子宫穿孔病例。
讨论
人工流产手术,其疼痛主要来源于扩张子宫颈所引起的牵拉和膨胀性的疼痛。而一次性宫颈扩张棒系高分子有机材料,无毒副作用,其自身吸水后有膨胀作用,用于扩张宫颈管效果满意,也减少了金属宫颈扩张器机械扩张宫颈的手术操作,既节省了手术时间,又减少了手术并发症及不良反应的发生。
一次性宫颈扩张棒,因长度固定,有凸缘档盘,且能弯曲,避免了金属扩张器易引起的子宫损伤,胚胎损伤和出血。一次性宫颈扩张棒特别适合于初孕、子宫位置异常、

http://www.aibeipiao.com /html/dayi/78.html

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